Новости » Туберкулез: профилактика и выявление

09:24 24 марта 2017 г.

Ежегодно с 24 марта по 24 апреля в Чувашской Республике проводится акция «Белая ромашка», посвященная Всемирному дню борьбы с туберкулезом, который отмечается 24 марта. Цель этой акции – привлечь внимание общественности к проблемам туберкулеза и еще раз напомнить, что своевременное выявление заболевания является основой его успешного лечения и предотвращения распространения туберкулеза. Сегодня у нас в студии главный внештатный специалист фтизиатр Министерства здравоохранения Чувашской Республики, главный врач Республиканского противотуберкулезного диспансера, кандидат медицинских наук Еленкина Жанна Валерьевна.

Жанна Валерьевна, скажите, пожалуйста какая на сегодняшний день эпидемическая ситуация по туберкулезу в республике?

В настоящее время эпидемическую ситуацию в республике можно назвать стабильной с тенденцией к дальнейшему снижению заболеваемости и смертности от туберкулеза. Только за последние 10 лет количество людей, у которых имеется активный туберкулез,  уменьшилось в 2 раза. Смертность снизилась  почти в 3 раза.

Вместе с тем, туберкулез продолжает оставаться одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения во всем мире. Почему? И что же это такое - туберкулёз?

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза, которую еще называют палочкой Коха. Важной особенностью туберкулезной палочки является устойчивость к факторам внешней среды. Она хорошо размножается в темноте и сырости, не боится щелочей, спиртов, кислот, холода (выдерживает температуру - 295˚С). При кипячении погибает в течение 30 минут, прямое ультрафиолетовое излучение убивает ее за несколько минут, солнечные лучи – за 2-3 часа.

Туберкулез чаще поражает легкие, но может развиваться и в других органах и тканях человека, кроме волос и ногтей.

Заразиться может любой человек. Чаще всего болеют люди трудоспособного возраста. Средний возраст заболевших от 25 до 55 лет. Поэтому туберкулез и сегодня продолжает оставаться важной медико-социальной проблемой.

 Кто же является источником заражения при туберкулёзе? И что происходит в организме человека, когда он сталкивается с инфекцией?

Обычно источником заражения является больной человек или больные животные (редко птицы), которые выделяют микобактерии туберкулеза в окружающую среду. Необходимо отметить, чтоза последние 20 лет в республике не регистрируются случаи заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных.

Преимущественное значение имеют 2 способа заражения: через воздух и через пищу.  Первый способ встречается гораздо чаще, в 80-90% случаев.

Заражение через воздух происходит при вдыхании   капелек аэрозоля (выдыхаемый больным воздух с мельчайшими капельками воды) или пылинок, на которых осели микобактерии туберкулеза. Мельчайшие капельки, содержащие возбудителя болезни, не только рассеиваются в воздухе вблизи больного, но разносятся на значительные расстояния от него. ПРИ КАШЛЕ - НА 2 МЕТРА, ПРИ ЧИХАНИИ -  НА 9 МЕТРОВ.

Один взрослый больной в течение года может заразить    до 20 человек!

Опасность   заражения таким путём усиливается при тесном контакте с больным и не  соблюдении  им   элементарных  гигиенических  правил.  Палочки Коха поднимаются в воздух и легко проникают в   дыхательные пути  людей.  Реже входными воротами инфекции может быть слизистая оболочка желудочно – кишечного тракта.  

Если случилось так, что человек заболел. Есть ли шанс на выздоровление?

Безусловно, туберкулез лечится. Нозалогом успешного выздоровления является своевременное выявление заболевания и неукоснительное соблюдение предписанного врачом режима лечения.

В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь.

Если же болезнь имеет распространенный характер, сопровождается распадом легочной ткани или же возбудитель имеет устойчивость к лекарственным средствам, на помощь фтизиатрам приходят хирурги. Пациенту рекомендуют операцию. Сочетание терапевтических и хирургических методов лечения дают очень хорошие результаты. Еще раз хочу повторить, туберкулез излечим, если лечение начато своевременно, пройден полный его курс, 6-8 месяцев, реже до 1 года и более, без перерывов. Если больной прерывает лечение, туберкулёз вспыхивает вновь, но с большей силой. При этом микробактерии могут приобрести устойчивость к противотуберкулезным препаратам, развивается лекарственно устойчивый туберкулез, полностью излечить который очень трудно, а иногда невозможно.

 Что делать, если в семье есть больной туберкулезом?

Как помочь больному и его окружению, должны подробно рассказать в противотуберкулезном диспансере или противотуберкулезном кабинете по месту жительства пациента. Вся семья больного и другие лица, находящиеся в близком контакте с пациентом, должны наблюдаться у врача-фтизиатра, вовремя обследоваться и проходить, если это необходимо, профилактические курсы лечения в соответствии с рекомендациями фтизиатра.

Как оградить себя от заражения туберкулёзом?

Залогом успешной борьбы с туберкулезом является его профилактика и своевременное выявление заболевания.

Профилактика туберкулёза включает в себя несколько направлений:

– это обучение больного правилам поведения в обществе, регулярное проветривание и влажная уборка помещения, где находится больной и своевременное полноценное лечение самого больного;

- вакцинация и ревакцинация БЦЖ,

- профилактическое назначение противотуберкулезных препаратов в показанных случаях.

– рациональный режим труда и отдыха, рациональное питание, отказ от курения и алкоголя.

Иными словами, можно сказать, что профилактические мероприятия направлены на повышение защитных сил организма. С момента рождения снизить риск заболевания туберкулезом ребенка позволит вакцинация вакциной БЦЖ, которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Дети, не привитые в роддоме, прививаются в отделениях патологии новорожденных или в условиях детской поликлиники.

Несомненно, здоровый образ жизни – это тоже залог хорошего иммунитета и отличного здоровья.

Таким образом, к профилактическим мероприятиям, ограничивающим распространение туберкулеза можно отнести и своевременное обследование?

Совершенно верно. Коварство болезни заключается в том, что на ранних этапах туберкулез ничем себя не проявляет, а когда появляются выраженные клинические симптомы, поражение органов имеет уже распространенный характер и на лечение уходит гораздо больше времени. Иногда приходится обращаться за помощью к хирургам.

Какие основные методы выявления туберкулеза существуют сегодня?

Для своевременного выявления латентной туберкулезной инфекции (когда в организм ребенка попали микобактерии туберкулезна, но еще нет заболевания), а также для выявления туберкулеза у детей применяют в возрасте от 1 года до 7 лет пробу Манту, а с 8 до 17 лет – пробу с Диаскинтестом.

Традиционно в нашей стране к профилактическим методам выявления туберкулеза относится флюорографическое исследование, которое проводится, начиная с 15 летнего возраста. Флюорография – метод, который применяется среди потенциально здорового населения и позволяет выявлять болезнь тогда, когда клинических проявлений (кашель, слабость, ночные поты, плохой аппетит, похудание, повышенная температура, боли в груди, кровохарканье и др.) ещё нет.

Если пациент не может передвигаться в силу каких – либо причин и не может пройти флюорографическое обследование, при наличии кашля можно исследовать мокроту на наличие микобактерий туберкулеза. Этот метод, метод микроскопии биологического материала, позволяет выявить пациентов, у которых открытая форма туберкулеза.

Часто волнует вопрос: не вредит ли здоровью ежегодное проведение пробы Манту или Диаскинтеста или флюорографического обследования?

Хотела бы обратить внимание, что иммунологические тесты часто путают с вакцинацией. Это разные методы. Вакцинация направлена на повышение защитных сил организма. При иммунодиагностике (проба Манту, Диаскинтест) используется только генетический материал микобактерий, «обломки» их клеточной оболочки. Этот метод направлен на выявление заболевания. Необходимо еще раз напомнить, что весь «взрослый туберкулёз» родом   из детства. У человека, инфицированного или переболевшего в детстве и не прошедшего лечения, больше  риска  заболеть  затем  туберкулёзом. 

Флюорография на сегодняшний день - это единственный метод, позволяющий диагностировать туберкулез легких на ранней стадии заболевания, при отсутствии каких-либо симптомов. Своевременно выявленный туберкулез, как правило, быстро излечивается. Когда же болезнь запущена, распознать ее легче, но уже трудно лечить. Кроме того, данное обследование позволяет выявить нетипичные воспаления легких, начальные стадии опухолей и другие легочные заболевания.

Доза лучевой нагрузки на современных ФГ-аппаратах в 50 раз меньше, чем это было раньше и поэтому, если необходимо, можно проходить обследование несколько раз в год.

Более подробную информацию о показаниях или противопоказаниях к вакцинации и разным методам исследований необходимо узнавать у специалистов, а не доверять слухам.

Кто проводит профилактические исследования на туберкулез?

Организацией и проведением профилактических осмотров занимается лечебное учреждение по месту жительства. В случае подозрения на заболевание и необходимости проведения дальнейших диагностических мероприятий пациента должны направить в противотуберкулезный диспансер. В настоящее время в период проведения акции «Белая ромашка» необходимые обследования и консультацию можно получить в противотуберкулезном диспансере в дни открытых дверей. 

Анонс мероприятий: В этот период, с 24 марта по 24 апреля с 08:00 до 14:00 часов организовано бесплатное флюорографическое обследование населения города на передвижной установке по следующим адресам:

В республиканском противотуберкулёзном диспансере проводятся «Дни открытых дверей» с 08:00 до 12:00 часов каждую субботу в г. Чебоксары (ул. Пирогова, 4 «В»), г. Новочебоксарск (ул. Силикатная, д. 3,6) и 1 апреля в г. Канаш (ул. Люксембург, д. 29),где каждый желающий может пройти бесплатное флюорографическое обследование. При необходимости будет проведена консультация врача-фтизиатра.

28.03.2017 г. с 8.00 до 17.00 часов будет организована «горячая линия» по телефону на тему: «Профилактика и лечение туберкулеза».

Более подробную информацию можно получить на сайте учреждения:Ошибка! Недопустимый объект гиперссылки.www.rtpd.med.cap.ru или по телефону: (835-2) 58-21-30 (регистратура).

Ваше пожелание читателям.

  Необходимо приложить все усилия к профилактике этого заболевания, своевременному его выявлению, тем самым предотвращая его распространение. Этим вы сбережете свое здоровье и здоровье близких вам людей.

Успехов Всем и доброго здоровья!

АУ "Редакция Ибресинской районной газеты "Сентерушен" ( "За победу")